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El modelo de estrés del dolor crónico: evidencia de estructura de cortisol basal y del hipocampo y la función en los seres humanos

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Etienne-Vachon Presseau, Mathieu Roy, Marc-Olivier Marte, Etienne Caron, Marie-France Marin, Jeni Chen, Geneviève Albouy, Isabelle Plante, Michael J. Sullivan, Sonia J. Lupien y Pierre Rainville
Cerebro, Volumen, 136 (3): 815-827, 2013

Resumen

Teorías recientes han sugerido que el dolor crónico podría ser en parte mantenida por las respuestas fisiológicas de mala adaptación del organismo frente a un factor de estrés recurrente. El presente estudio examinó la asociación entre los niveles basales de cortisol recogidos durante siete días consecutivos, los volúmenes del hipocampo y la activación del cerebro a estímulos térmicos administrados en 16 pacientes con dolor de espalda crónico y 18 sujetos control sanos. Los resultados mostraron que los pacientes con dolor de espalda crónico tienen niveles más altos de cortisol que los sujetos control. En estos pacientes, el aumento de cortisol se asoció con menor volumen del hipocampo y la actividad del dolor evocado más fuerte en la circunvolución del hipocampo anterior, una región implicada en la ansiedad anticipatoria y el aprendizaje asociativo. Es importante destacar que el modelado de una trayectoria de aproximación estadística que se utiliza para examinar la validez empírica de las proposiciones fundamentadas en la literatura previa-revelaron que los niveles de cortisol y la respuesta al dolor fásico en la circunvolución del hipocampo mediada una asociación negativa entre el volumen del hipocampo y de la intensidad del dolor crónico. Estos resultados apoyan un modelo de estrés de dolor crónico lo que sugiere que la respuesta al estrés endocrino sostenida observado en individuos con una hippocampii más pequeño induce cambios en la función del complejo del hipocampo que pueden contribuir a los estados de dolor persistentes.

© El Autor (2013). Publicado por la Oxford University Press en nombre de los Garantes del cerebro.

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